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Filosofía para médicos

Filosofía para médicos

«Aunque un médico pretenda que la filosofía le aburre, de hecho filosofa todo el día. En efecto, cuando razona bien practica la lógica; cuando da por descontado que los pacientes, enfermeras y farmacias existen fuera de su conciencia, practica el realismo ingenuo; cuando supone que también los genes y los virus son reales aun cuando no se los perciba, adopta el realismo científico; cuando rechaza la hipótesis de que las enfermedades son de índole y origen espirituales, suscribe una concepción naturalista del mundo; y cuando presta su ayuda aun sin tener la seguridad de cobrar, practica una filosofía moral humanista. En resumen, el médico filosofa aun sin saberlo» (Mario Bunge. Filosofía para médicos).

Filosofía para médicos es una de las últimas obras del gran físico y filósofo argentino Mario Bunge.

Primera prevención: no es un libro que enseñe medicina, ni lo pretende. Pero es un libro aconsejable tanto para sanitarios como para filósofos. Pocas obras concilian tanta oportuna adhesión profesional…

Filosofía para médicos estudia «algunos de los problemas que plantean la investigación y la práctica médicas». A saber: ¿por qué las medicinas tradicionales orientales no son eficaces? ¿Qué son las enfermedades, entes o procesos? ¿A qué se deben los errores diagnósticos? ¿Qué diferencia a la farmacología molecular de la tradicional? ¿Son imaginarios los efectos placebo? ¿Cómo superar el «punto muerto» actual en el desarrollo de psicofármacos? ¿Se puede alcanzar la salud permanente? ¿Por qué sobreviven en nuestra sociedad moderna las medicinas primitivas y tradicionales?

Bunge es un pensador máximamente realista, cientificista, materialista y sistemista. Como buen defensor del realismo científico, critica con dureza las pseudociencias (entre las que incluye el psicoanálisis y la homeopatía). Así, dirá que, a diferencia del curandero, el buen médico practica a diario todo un método filosófico:

«(1) una ontología materialista y sistémica (aunque no holista);

»(2) una gnoseología realista, escéptica y cientificista;

»(3) una praxiología científica y una ética humanista»;

y critica a todo médico que descarte las doctrinas mencionadas (por ejemplo, al homeópata, al antirrealista, al antihumanista: «la medicina debe protegerse de las políticas delictivas y de las filosofías morbosas», escribe).

Sostiene Bunge que la filosofía contribuye a la medicina científica si la abraza en «una membrana filosófica que la ayude a seguir creciendo en lugar de convertirse en dogma». Que hay «dos farmacopeas: la eficaz para ricos [científica], y la ilusoria para pobres [curanderismo]». Y que «la filosofía debiera servir a diseñar filtros capaces de separar el seudorremedio del remedio auténtico. […] Si quieres medicación, ayuda a la investigación. Y si quieres investigación, cultiva una filosofía que la promueva».

Quizá no esté de más recordarlo en estos tiempos de parva asistencia a la investigación.

Guillermo da Costa

Bibliografía:

Bunge, Mario. Filosofía para médicos, Gedisa, Barcelona, 2012.

 

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«Sócrates en la farmacia». Sentido y propósito

¿Qué Averroeshace un filósofo en un laboratorio sobre polimedicación y salud?

¿Saben algo de filosofía analítica? Es un modo de hacer filosofía —y una forma de aproximación a los problemas filosóficos— concebido y desarrollado el siglo pasado. Se caracterizó, entre otras cosas, por su afinidad con la investigación científica. La filosofía de la ciencia, tal y como la entendemos en la actualidad es un resultado de las investigaciones en la tradición analítica. También la filosofía de la medicina (¡que no es lo mismo que la filosofía como medicina!).

Grosso modo, la filosofía de la ciencia es una investigación sobre el conocimiento y la práctica científicos. Las proposiciones y presunciones básicas de la ciencia son filosóficas. Por ejemplo, tal y como figura en la Wikipedia:

— «La realidad existe de manera independiente de la mente humana (tesis ontológica de realismo).

— »La naturaleza es regular, al menos en alguna medida (tesis ontológica de legalidad).

— El ser humano es capaz de comprender la naturaleza (tesis gnoseológica de inteligibilidad)».

Así pues, como dice el filósofo de la ciencia Daniel Dennett, «no existe la ciencia libre de filosofía. Hay ciencia en la que no te tomas la molestia de examinar tus presupuestos filosóficos, y ciencia en la que sí lo haces, pero siempre hay presupuestos filosóficos».

No existe la medicina libre de filosofía. Una y otra estudian al ser humano y los temas de interés humano: la vida, el morir, la enfermedad, la salud, el sufrimiento, la contingencia… Así, compete a la ontología la naturaleza de la enfermedad; a la epistemología el juicio clínico, la certeza del pronóstico o las reglas lógicas de la investigación clínica; a la ética la deontología médica y sus principios éticos (tales como beneficencia, autonomía, justicia y no maleficencia).

En cuanto a la filosofía como medicina (con una larguísima tradición de la filosofía como catarsis, «cuidado de sí», «tranquilidad del alma», el φάρμακον [farmacia] que lleva a la serenidad. En fin, desde la filosofía helenística entendida como maestra de la vida hasta el moderno «asesoramiento filosófico» ilustrado en el muy recomendable ensayo de divulgación, Más Platón y menos Prozac, de Lou Marinoff); en cuanto a la filosofía como medicina —decíamos— en el sentido de tratamiento no farmacológico, escribiremos en otra ocasión.

Así pues, ¿qué hace un filósofo en un laboratorio sobre polimedicación y salud? Siempre sobre la base del conocimiento racional y de la lógica, coadyuvar al abordaje y estudio de cuestiones y conceptos no unidimensionales referidos a las ciencias de la salud, en especial a aspectos fundamentales y generales, así como esforzarse en resolver contradicciones teórico-prácticas que atañan a la salud bio-psico-social de los individuos. Por ejemplo, el problema de la polimedicación.

Guillermo da Costa

Bibliografía:

Colaboradores de Wikipedia. «Filosofía analítica» [en línea]. Wikipedia, La enciclopedia libre, 2015 [fecha de consulta: 19 de febrero de 2015]. Disponible en <http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Filosof%C3%ADa_anal%C3%ADtica&oldid=79909847>.

— «Filosofía de la ciencia» [en línea]. Wikipedia, La enciclopedia libre, 2015 [fecha de consulta: 19 de febrero de 2015]. Disponible en <http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Filosof%C3%ADa_de_la_ciencia&oldid=80101831>.

Lugo, Elena. «Filosofía de la bioética clínica» [en línea]. [Fecha de consulta: 19 de febrero de 2015]. Disponible en <http://www.aciprensa.com/bioetica/primerensayo.htm>.

 

[Imagen: Detalle del fresco La escuela de Atenas, de Rafael, con la imagen de Averroes, filósofo y médico andalusí del siglo XII].