Día: 16 de marzo de 2014

[youtube height=»450″ width=»600″]https://www.youtube.com/watch?v=Lp3pFjKoZl8[/youtube]

Interesantísimo descubrimiento que nos envía nuestra amiga Luisa Petigrew, Medico de Familia en UK.

A parody of Queen’s classic song Bohemian Rhapsody – a song all about polypharmacy – taking more medicines than are clinically indicated.

Hope you like it.

LYRICS AND VIDEO PRODUCTION
James McCormack – with lyric help from David Scotten and creative input from Pete McCormack
Also thanks to those of you who provided some editing comments – you know who you are and thanks for your ideas!!

GREAT VOCALS
Liam Styles Chang (Lead Vocals)
Shae Scotten (Background Vocals)
Check their band out at http://www.youtube.com/user/weareaivia
Check out their new album “The Four Winds” athttp://goo.gl/pBxW94

AWESOME ANIMATION AND GREAT CREATIVE INPUT
Sam Gilchrist

BACKING TRACK
Purchased and downloaded from http://www.karaoke-version.com
and written permission was obtained.

IMAGES
Almost all images were purchased from shutterstock.com

LYRICS
Is this my real life?
Is this my destiny?
I’ve been caught in a landslide,
Must escape polypharmacy.

I’ve opened my eyes,
Looked up to the skies now I see,
If I’m not a sick boy, I need no remedy,
But I trusted you, you should know
You started high, never low,
Many guidelines are opinions so they may not apply to me, to me.

Medications, can kill a man,
Like a gun against his head,
Used too many, now he’s dead.
Medications, can also help,
So no don’t go and throw them all away.

Medications, ooh,
I’ll give them a try,
But if I’ve not improved at all by this time tomorrow,
I won’t carry on, carry on unless I’m feeling better.

Too late, this drug I’m on,
Made mincemeat of my mind,
Body’s aching all the time.
Come on some drugs have got to go,
Gotta leave these all behind and find what works.

Medications, ooh (is this helping who knows),
I don’t wanna try,
Unless you tell me the benefits and harms for all.

Drugs can make a little silhouetto of a man,
Where’s the proof, where’s the proof, do you have at least one study?
Randomised and blinded,
Really enlightening me.
(Cochrane library) Cochrane library.
(Cochrane library) Cochrane library,
Cochrane library. Did you know?
Magnifico.

I’m not a slow boy, inform me well I may agree
He’s not a slow boy please listen to his plea,
Spare him his life from polypharmacy.

Easy come, easy go, will you start it low?
Specialist! No, we will not start it low.
(Start it low!) Specialist! We will not start it low.
(Start it low!) Specialist! We will not start it low.
(Start it low) Will not start it low.
(Start it low) Will not start it low.
Ah. No, no, no, no, no, no, no.
Medications, medications, medications, start them low.
We’ve got to find the right dose that will work for me, for me, for me.

So you think you can test me and not tell me why?
So you think you can drug me and leave me to die?
Oh, baby, can’t do this to me, baby,
Just gotta get out, just gotta get right outta here.

(Oh, yeah, oh yeah)

Stopping medications,
Anyone can see,
Stopping medications,
Can really make a difference to me.

Is this helping, who knows?

Copyright Issues
1. The original song is Bohemian Rhapsody by Queen – a classic song
2. In Canada we have a law that states the use of copyrighted material as part of “Fair dealing for the purpose of research, private study, education, parody or satire does not infringe copyright”
3. The use is solely for non-commercial purposes
4. The use is solely for the purposes of education – promoting the concepts of evidence-based medicine to healthcare providers and patients
5. It is parody as it equates the original context of the song – about relationships – to the love/hate benefit/harm relationships we have with medications
6. Written permission from the Karaoke (the background music) people to use their content was obtained http://www.karaoke-version.com
7. Substantive transformative changes have been made – new lyrics and vocals
8. Where needed/possible (paid or free) copyright for the images and videos used has been obtained

 

 .

Con la seguridad del medicamento en mente, iremos reproduciendo distintos puntos críticos que ilustran el día a día de muchos de  nosotros.

Situación: Encimera de sala de curas de cualquier centro de salud.
Conversación entre dos profesionales:
1p – ¿Y esto que es? (mirando a la jeringuilla)
2p – Lo que me sobró del anterior paciente.
1P – ¿Y qué es?
2p – Pues es fácil, por el color, diazepam.
1p – ¿Por qué lo guardas?
2p – Por sí viene otro paciente y lo necesitamos.

Foto y texto original de los compañeros del curso de Vigo..

Mañana miércoles asistiré a unas jornadas sobre seguridad del paciente que organiza el SESCAM en Talavera de la Reina, os paso la presentación por si a alguien le interesa..

Este viernes estaremos en el IX Congreso de la Asociación Nacional de Informadores de Salud presentando la experiencia del festival de cortos como herramienta de difusión comunitaria para educar en salud y concienciar sobre el problema de la polimedicación, el uso inadecuado del medicamento y la medicalización de la vida.
Os pasamos la presentación

También os recordamos que  la segunda edición, mejorada y actualizada, del Curso ‘Polimedicación y salud: Estrategias para el abordaje integral de los pacientes polimedicados’, acreditado con 12.7 créditos por la Comisión Nacional de Formación Continua está próximo a comenzar (empezamos el 4 de Noviembre).

 

triptico polimedicacion y salud 2013

Para inscribiros, logearos y pulsad en acceso a training de la columna de la derecha de la web.

Esperamos que lo disfrutéis.

Un saludo

.

Hoy tengo la suerte de estar en Plama en el XVIII congreso de la SEFAP en donde presentaré un taller sobre casos clínicos de Deprescripción, os paso el material por si os resulta de utilidad.
Introducción

Dos de los 4 Casos clínicos en vídeo.

[youtube height=»250″ width=»500″]https://www.youtube.com/watch?v=rbk2DdxV8SU[/youtube]

 

[youtube height=»250″ width=»500″]https://www.youtube.com/watch?v=Rt6DrTOUhhQ[/youtube].

Sin otro ánimo que el de utilizar como ejemplo, el evento centinela reciente y dramático del accidente de tren de Santiago, en el que encuentro múltiples paralelismos con los elementos que se asocian a la cultura de seguridad del paciente en las organizaciones sanitarias.

Os dejo la tabla diagnóstica para que cada cuál identifique si quiere, qué tipo de cultura organizacional reina en cada gallinero relacionado con este accidente.

 

.

La OMS define Salud  como:

“Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”

y Atención Primaria de Salud como:

“La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad”

 

Basándonos en estas dos definiciones, permitidnos desarrollar el nuevo concepto de Arquitectura para la salud, hartos como estamos de arquitectura de cartón piedra o de magnas obras faraónicas que, al final, no sirven nada más que para engordar el ego de arquitectos vedettes y de políticos miopes.

El Palau de les Arts de Valencia con sus grietas, desconchamientos y todo…

Ahí va la definición, con el ánimo de comenzar un debate en estos tiempos de burbujas ladrilleras derrumbadas…

Definiríamos arquitectura para la salud como:

“La arquitectura basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La arquitectura para la salud está al servicio de la comunidad y forma parte esencial de su desarrollo social y económico global.”.

La revista Journal of Law, Medicine and Ethics, acaba de publicar una reciente investigación de la Universidad de Harvard titulada “Corrupción Institucional de Productos Farmacéuticos y el mito de medicamentos seguros y eficaces“, el artículo no nos deja lugar a dudas, alrededor del 90% de los nuevos medicamentos aprobados por la FDA americana (de su prima europea la EMEA ni hablamos) en los últimos 30 años aportan poco o nada a los medicamentos que ya existen.

Los firmantes del artículo hablan de corrupción institucional y comentan que la FDA no es un organismo confiable para proteger a los pacientes de medicamentos peligrosos o ineficaces, durante años, ha asignado menos del 10% de su presupuesto a farmacovigilancia y más del 90% a aprobar de nuevos medicamentos. Además comentan que la FDA actúa, en muchos casos como creador de mercado, legitimando medicamentos para procesos que no son enfermedades  y utilizando mucha menos evidencia que la de los fármacos seguros o eficaces que ya están en el mercado previamente.

Volviendo a casa, España, según el nomenclator que ya no actualiza el ministerio de sanidad, tiene mas de 36000 especialidades farmacéuticas, con más de 3400 principios activos distintos. La OMS acaba de publicar la edición número 18 de la lista de medicamentos esenciales, que son poco más de 350.

Nuestros amigos del IES Pérez Comendador premiados en el Festival de cortos en Polimedicación y Salud, resumieron magistralmente el artículo y los conceptos que nos explican los profesores de Harvard con su corto La Encefalowasappatia.

[youtube height=»400″ width=»600″]https://www.youtube.com/watch?v=aAroRssruTQ[/youtube]

Por @antvillafaina.

Hoy quiero compartir con vosotros un documento que acaba de publicar el departamento de Seguridad del Paciente de la OMS, sobre Seguridad del Paciente en Atención Primaria de Salud y al que asistí (disculpen la vanidad), con la devoción de aquel cura de pueblo al que le toca trabajar en un cónclave cardenalicio en medio del Vaticano, y con la esperanza ingenua de encontrar al espíritu santo en cualquier rincón… disculpen nuevamente, hoy me he levantado episcopal.

El documento no deja lugar a dudas, esto de la seguridad del paciente es cosa de ricos, los países de rentas bajas y medias contribuyen en una proporción muy pequeña a la literatura científica en seguridad del paciente en atención primaria (9/167, 5.4%) frente a los países con altos ingresos que contribuyen en un 94.6% (158/167, ), además el problema más estudiado (el que parece más importante) son los errores con los medicamentos.

Traduzco libremente las conclusiones, y que cada cual se haga sus ideas sobre el espíritu santo y la devoción cardenalicia.

Conclusiones

1. Reconocimiento de la importancia del problema de la seguridad en atención primaria, y por lo tanto la necesidad de una mayor promoción con el objetivo de aumentar la atención y la acción política global.
2. Se hace necesario disponer de una red de trabajo en torno a una agenda común y de compartir los instrumentos, herramientas, datos y aprendizaje.
3. Identificación de las áreas prioritarias y las principales lagunas de conocimiento y reconocimiento de la necesidad de colmar las lagunas de conocimiento existentes a través de iniciativas concretas en países de todo nivel socioeconómico.
4. Reconocimiento de la necesidad de integrar la medición de la calidad o mejora la seguridad del paciente en los entornos con bajos recursos.
5. Acuerdo sobre la elaboración de un plan de acción global.
6. También se sugirieron una serie de publicaciones sobre los puntos anteriores.

Recomendaciones

1. Elaboración de una “hoja de ruta para la acción.” Esta publicación destacará el estado actual de los conocimientos e identificará las principales áreas prioritarias y lagunas con sugerencias para avanzar aún más la seguridad del paciente en atención primaria. Esta publicación de la OMS servirá principalmente para aumentar la conciencia y la defensa para la acción en torno a la atención primaria segura y sentará las direcciones y caminos para la investigación y el progreso.
2. Reconocimiento de los beneficios del trabajo colaborativo. El Grupo de Expertos de Seguridad en Atención Primaria destacó la importancia de facilitar el uso de plataformas para la interacción, el intercambio de herramientas y materiales de aprendizaje. Se hicieron sugerencias para explorar oportunidades en este ámbito, teniendo en cuenta los recursos existentes de las instituciones participantes y de la OMS. Una plataforma de comunicación en línea en apoyo de una red mundial para la atención primaria segura fue creada por la OMS para facilitar la colaboración.
3. Movilización de fondos/recursos adicionales para facilitar una estructura de colaboración de agencias, instituciones y OMS interesadas en virtud de su poder de convocatoria.
4. Reconocimiento de la necesidad de crear grupos de trabajo específicos. Los expertos reconocieron la necesidad de que los diferentes grupos de trabajo que se creen, se centren en los conceptos y en consideraciones más prácticas.
5. Hubo además una necesidad claramente expresada durante la reunión internacional de seguimiento en alrededor de un año para evaluar el progreso y mantener el considerable impulso generado por la reunión inaugural del Grupo de Expertos de la Atención Primaria de trabajo más seguro.

Grupo de Expertos en Seguridad del Paciente reunidos en la sede de la OMS 28/02/2012

Por @antvillafaina.